綜合新聞
查看血型報告兩步曲

為何血型報告單與之前相比多出一些“+”符號?很多受檢者看到報告單上的“+”符號都會被嚇一跳,提出很多疑問:“我是什么特殊的血型嗎?這些陽性符號是什么意思?我是感染了什么病毒嗎?”帶著這些疑問,我們來看看血型檢測發生的變革。 

 

自我院于2015年引進了Erytra全自動配血及血型分析儀并在輸血科投入使用以來,使血型鑒定實現了自動化、信息化、批量規范化,檢測技術較之前運用的方法更敏感,且消除了人為因素的結果誤判。

儀器配合使用的DG GeI ABO-CDE特異性凝膠血型檢測卡比鹽水法更敏感、更規范,該卡可檢測到Rh血型系統的其他兩個抗原(C、E抗原),因此現在發送的血型報告也隨之有了一些的變革。

 

血型系統包括ABO血型系統和Rh血型系統,前者為人們所熟知,但人們對Rh血型系統了解較少。到目前為止,已檢出30個紅細胞血型系統(抗原近300個)。輸血科主要檢測兩個對輸血治療具重要意義的血型系統即:

 

①ABO血型系統(檢測A、B抗原→鑒定ABO血型)

 

ABO是臨床最重要的血型系統。不相容性輸注可引起輸血反應、DIC(彌散性血管內溶血)、急性腎功能衰竭、甚至死亡;ABO抗體可引起新生兒溶血?。ㄌ貏e是O型孕婦,其抗-A,B抗體以IgG類為主,可通過胎盤誘發此?。?;另外ABO抗體在器官移植等多方面都具有重要意義。

Rh血型系統(抗原數目多達50個,我科現檢測抗原性較強的D、C、E抗原)

 

Rh血型系統重要性僅次于ABO系統,在ABO分型的基礎上,對受檢者進一步進行Rh分型。

*紅細胞上存在D抗原,稱為RhD陽性,用RhD(+)表示;缺乏D抗原,稱為RhD陰性,用RhD(-)表示;

*紅細胞上存在E抗原,用RhE(+)表示;缺乏E抗原,用RhE(-)表示;

    *紅細胞上存在C抗原,用RhC(+)表示;缺乏C抗原,用RhC(-)表示。

所以報告上的“+”“-”是為說明受檢者紅細胞上有無相應抗原。

D抗原(中國漢族)陰性率為0.03%,陰性者通過各種免疫途徑接觸了D抗原陽性紅細胞有可能產生抗—D,進而引發溶血性輸血反應,新生兒溶血病等。但這些稀有的RhD(-)者也不必過分擔憂,如果有輸血需求應提前告知醫生自己的血型,可爭取到一定的搶救時間,現血站一般都Rh(-)血液成份儲備。對于懷了Rh(+)胎兒的Rh(-)孕婦,應在醫生指導下檢測不同孕期體內的抗體水平等評估風險。

E抗原陰性率約為52.07-70.00%,對于血中已有抗—E的患者,約從50%的獻血員中可找到相容的血液。若該抗體漏檢,同樣有可能發生溶血性輸血反應及新生兒溶血病。

C抗原臨床意義類似上述兩項抗原,也應引起重視。

 

簡單的了解了血型系統,我們就可以查看血型報告了。

檢測血型有哪些意義呢?

 

 

提前了解自己的血型,對于特殊血型者如有突發事件需輸注血液制品時,可為挽救生命爭取一定時間。

 

手術前為預防手術中出血過多需提前備血,此時需檢測血型。

 

對于孕婦在產前檢測血型,可為治療產期發生的出血性疾病做好準備;也便于及時發現母嬰血型不合及新生兒溶血癥,及時在孕期對母嬰進行監測,以采取相應的措施,預防妊娠期間溶血可能導致的胎死宮內或發生習慣性流產,預防新生兒發生核黃疸等。

所以提前檢測血型可謂是未雨綢繆。準確的判讀血型報告,推敲其中隱含的意義,更是至關重要。

 

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